Helen Mohsenzadeh กล่าวถึงผลกระทบของ Covid-19 ต่อการดูแลผู้ป่วยในบ้านพักรับรองพระธุดงค์

ในฐานะสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในปี 2020 ไวรัสโคโรน่าได้บังคับให้ชาวอเมริกันจำนวนมากต้องเผชิญกับความตาย การดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ยังคงเป็นสาขาสำคัญของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ที่มีอายุขัยไม่เกินหกเดือน

เฮเลน โมเซนซาเดห์ผู้ดูแลระบบของ Active Plus Home Health และ Divine Grace Hospice จากเมือง Topanga รัฐแคลิฟอร์เนีย รู้สึกว่าการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์มีขึ้นเพื่อจัดการกับการดูแลทางกายภาพและความต้องการทางอารมณ์ สังคม และจิตวิญญาณที่เกิดขึ้นขณะเข้าใกล้ความตาย ความสบาย การสัมผัส การอยู่ร่วมกัน: สิ่งเหล่านี้เป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์ ซึ่งตรงข้ามกับระยะทางและการแยกจากกันที่เราร้องขอระหว่างการระบาดใหญ่โดยตรง

ทว่าบ้านพักรับรองพระธุดงค์ยังคงเป็นสาขาสำคัญของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ที่มีอายุขัยไม่เกินหกเดือน บทความนี้จะสำรวจความเครียดของ coronavirus ที่มีต่อการดูแลผู้ป่วยในบ้านพักคนชรา และวิธีที่เราสามารถลดความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นของทั้งครอบครัวและผู้ป่วยในช่วงเวลาวิกฤตนี้

พยาบาลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์รู้สึกถูกบรรจุอยู่ใน

ในขณะที่ไวรัสโคโรน่าแพร่กระจาย พยาบาลในบ้านพักรับรองต่างรู้สึกถูกกักขัง พวกเขา ต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้น เพื่อรักษาตัวเองและผู้ป่วยให้ปลอดภัย สร้างอุปสรรคต่อความใกล้ชิดและความสนิทสนมที่คนส่วนใหญ่โหยหากับคนที่คุณรักที่กำลังจะตายในวันสุดท้ายของพวกเขา Helen Mohsenzadeh เชื่อว่าผลกระทบของ coronavirus ต่อการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ขยายออกไปไกลเกินกว่าที่ผู้ให้บริการจะปรับแนวทางการดูแลและผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาจะปรับตัวให้เข้ากับความเป็นจริงที่บ้านพักรับรองแบบใหม่

ผู้เชี่ยวชาญในภาคสนามกล่าวว่า กำลังกดดันแบนด์วิดท์ของพนักงาน เช่นเดียวกับที่พบในโรงพยาบาลทั่วประเทศในปัจจุบัน ผู้ให้บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์พยายามที่จะรักษาผู้ป่วยและความปลอดภัยของพนักงานอย่างจริงจังในขณะที่รักษาคุณภาพการดูแลผู้ป่วย พวกเขาใช้เวลามากขึ้นในการฝึกอบรมและโปรโตคอลที่เข้มงวด รวมถึงการหาวิธีที่จะเข้าไปในห้องของผู้ป่วยโดยไม่ต้องติดตามไวรัสภายใน

ความจุของโรงพยาบาล

การดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นส่วนสำคัญของระบบการรักษาพยาบาล แต่ก็มักไม่ค่อยเข้าใจกัน เพื่อให้เข้าใจการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ดีขึ้น เราต้องดูว่ามันทำงานอย่างไรเกี่ยวกับ ส่วนอื่นๆ ของระบบบริการสุขภาพ.

Helen Mohsenzadeh เข้าใจดีว่าการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายคือสิ่งที่คุณต้องทำเมื่ออาการป่วยของคุณมีความก้าวหน้ามากจนไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ผู้ให้บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ช่วยให้ผู้คนใช้ชีวิตอย่างสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับเวลาที่เหลืออยู่บนโลกด้วยยาแก้ปวดและการสนับสนุนทางอารมณ์จากพยาบาลและนักสังคมสงเคราะห์ที่ทำงานใกล้ชิดกับครอบครัวของผู้ป่วย ไวรัสโคโรนาทำให้ทรัพยากรที่บ้านพักรับรองตึงเครียดในหลายชุมชน เนื่องจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองเมื่อเข้าใกล้ความตายจากโรคนี้ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้

ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยไวรัสอาจทรุดโทรมอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์มากขึ้น อย่างไรก็ตาม กำลังการผลิตไม่ได้เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการนี้ ความจุบ้านพักรับรองพระธุดงค์ในอเมริกาล้มเหลวเพื่อให้ทันกับความต้องการ หากไม่มีคำสั่งล่วงหน้า สมาชิกในครอบครัวหรือแพทย์มักจะตัดสินใจไปที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ซึ่งอาจไม่ทราบว่าผู้ป่วยต้องการหลีกเลี่ยงการรักษาที่ก้าวร้าวซึ่งก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานมากกว่าที่ให้ประโยชน์

นอกจากนี้ยังมีปัญหาด้านความสามารถที่จุดอื่น ๆ ในระบบการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการปลูกถ่ายหัวใจไม่สามารถรับได้เพราะขาดหัวใจของผู้บริจาคอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังมีการขาดแคลนพยาบาลและนักสังคมสงเคราะห์ที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์อย่างร้ายแรง โรงพยาบาลหลายแห่งได้เปิดหน่วยดูแลแบบประคับประคองที่สามารถบรรเทาผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่วิธีนี้ยังห่างไกลจากวิธีแก้ปัญหาในอุดมคติ เนื่องจากหน่วยเหล่านี้ไม่ได้จัดเตรียมไว้สำหรับการดูแลระยะยาว ผู้ป่วยอาจถูกย้ายระหว่างหน่วยที่โรงพยาบาลและที่บ้านของพวกเขา

การชั่งน้ำหนักที่สบายเหนือความปลอดภัย

โรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศกำลังเผชิญกับการตัดสินใจที่เป็นไปไม่ได้เกี่ยวกับผู้ป่วย coronavirus ของพวกเขาที่สิ้นสุดการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด แต่ยังป่วยเกินกว่าที่จะถูกส่งกลับบ้าน ด้วยผู้ป่วยจำนวนมากที่ยืนยันหรือสงสัยว่าติดเชื้อ coronavirus ทางเลือกสำหรับการดูแลระยะสุดท้ายจึงลดลงอย่างมาก

มีการถกเถียงกันอย่างมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ว่าควรนำผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่เสียชีวิตจากโควิด-19 เข้ารับการดูแลผู้ป่วยในหรือไม่ ในขณะที่แพทย์บางคนไม่เห็นด้วยกับแนวคิดที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยเหล่านี้เสียชีวิตที่บ้าน ผู้อำนวยการด้านการแพทย์หลายคนมีความคิดที่ว่าจุดประสงค์ของการดูแลแบบประคับประคองคือเพื่อ รวมครอบครัวไว้รอบตัวผู้ป่วย เพื่อทำให้กระบวนการตายเป็นปกติ Helen Mohsenzadeh รู้สึกว่าการรวมกันนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยในช่วงการระบาดใหญ่ เนื่องจากผู้ป่วยมักถูกแยกออกและไม่ได้รับอนุญาตให้มีผู้มาเยี่ยมมากกว่าสองสามคนในแต่ละครั้ง

ผู้ป่วยที่ใกล้เสียชีวิตขณะติดเชื้อโควิด-19 จะได้รับการดูแลแบบประคับประคองโดยมุ่งเน้นที่การบรรเทาอาการและการลดความเจ็บปวดแบบแยกส่วน ผู้ป่วยไม่ค่อยได้รับเวลากับนักสังคมสงเคราะห์ ภาคทัณฑ์ หรือแม้แต่ครอบครัวของพวกเขาเนื่องจากลักษณะการติดเชื้อสูงของไวรัส การดูแลที่ลดลงนี้อาจนำไปสู่สถานการณ์ที่เลวร้ายซึ่งเจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายอาจไม่อยู่ในมืออย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม เช่น มอร์ฟีน เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะผ่านไปได้อย่างสบาย

แพทย์บางคนรู้สึกว่าเครื่องมือและวิธีการที่ใช้ในการปกป้องประชาชนนั้นเก่าแก่และอาจจะดูเข้มงวดเกินไป แพทย์ถูกบังคับให้ชั่งน้ำหนักความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยต่อปัญหาด้านสาธารณสุข

หากผู้ป่วยต้องการตายที่บ้าน แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการทำให้พวกเขาอยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่านที่อาจไม่ปลอดภัยหรือเจ็บปวดเพื่อทำตามความปรารถนาสุดท้ายของพวกเขา

ผู้ป่วยได้รับ Stick สั้น ๆ

ผู้ป่วยในบ้านพักรับรองพระธุดงค์สามารถเข้าถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้ แต่มีเพียงเล็กน้อยในทางของผู้มาเยี่ยมในขณะที่ผู้ป่วยในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ต้องเผชิญกับสิ่งที่ตรงกันข้ามอย่างแน่นอน พวกเขามีผู้เข้าชมแต่เข้าถึงผู้ให้บริการน้อยลง เนื่องจากนโยบายของโรงพยาบาลบางอย่าง ผู้ป่วยในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่ติดเชื้อโควิด-19 จะไม่ถูกส่งไปโรงพยาบาล แต่จะกักตัวอยู่ที่บ้านไม่ว่าจะอยู่ในการกักกันหรือในบริเวณใกล้เคียงกับคนที่พวกเขาอาศัยอยู่ด้วย นี่คือเหตุผลที่การจัดส่งยาทางไกลและยาได้กลายเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในช่วงการระบาดใหญ่

แพทย์หลายคนรู้สึกว่าผู้ป่วยแบบประคับประคองหลายรายกำลังใช้ไม้เท้าสั้น ทั้งนี้เนื่องมาจากบุคลากรในบ้านพักรับรองพระธุดงค์เผชิญกับการขาดแคลนอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมและการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ที่บ้านซึ่งเต็มใจที่จะเสี่ยงที่จะนำไวรัสกลับบ้านได้

ความคิดสุดท้าย

ในขณะที่การแพร่ระบาดยังคงกดดันระบบการดูแลสุขภาพของเรา Hospices ถูกบังคับให้ทำการตัดสินใจที่ยากลำบากเกี่ยวกับวิธีการดูแลผู้ป่วยของพวกเขาให้ดีที่สุด ในขณะที่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลสามารถเข้าถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้ ผู้ป่วยแบบประคับประคองจำนวนมากได้รับการเข้าถึงน้อยลงหรือไม่มีเลยในการเข้าถึงนักสังคมสงเคราะห์ ภาคทัณฑ์ และสมาชิกในครอบครัวเนื่องจากนโยบายการแยกตัวที่เกี่ยวข้องกับ Covid-19 ผู้ป่วยในบ้านพักคนชราที่ติดเชื้อโควิด-19 อาจไม่ถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลแม้ว่าพวกเขาจะป่วยหนักก็ตาม แต่พวกเขามักจะถูกเก็บไว้ที่บ้านไม่ว่าจะอยู่ในการกักกันหรือใกล้ชิดกับคนที่พวกเขาอาศัยอยู่ด้วย